近日，为强化医院质量管理，保障医疗安全，我院质量与安全管理办公室联合感控科、护理部等部门，多次深入各临床科室开展质量管理专项督查工作。 此次督查聚焦医疗核心制度落实、诊疗规范执行、院感防控措施等关键环节。督查小组通过现场查看、病历抽查、流程追溯等方式，全面排查质量安全隐患。本月共抽查架上病历200余份，通过仔细核对架上病历书写的完整性、准确性和及时性，确保病历能够真实反映患者的诊疗过程；在流程追溯环节，对患者从就诊、检查、治疗到出院的整个流程进行梳理，查找可能存在的漏洞和风险点。督查过程中，医院质量与安全管理办公室对科室病历书写的规范性、手术安全管理的落实情况进行了重点检查，检查中发现部分病历存在记录不详细、签名不及时、手术前讨论记录未完善等问题，对存在问题及时向质控科、相关科室负责人指出并要求相关科室立即整改。 此外，督查人员就院感防控中的手卫生执行、消毒隔离措施、医护人员的操作规范等细节与一线医护人员展开交流。现场抽查医护人员操作20人次，了解医护人员手卫生执行情况及专科技术操作落实情况，发现部分医护人员在繁忙工作中存在手卫生及标准操作疏漏等执行不到位的问题，督查人员强调了手卫生、规范操作在预防医院感染中的重要性，并要求科室加强监督和培训，提高医护人员的依从性。同时，对消毒隔离措施的落实情况进行了检查，包括病房的通风换气、医疗废物的处理、物品表面的清洁消毒等，确保院感防控工作不留死角。针对发现的问题，督查人员现场反馈整改建议，要求相关科室建立台账、限期落实，形成 “检查 — 反馈 — 整改 — 追踪” 的闭环管理机制。责任科室负责人表示，将高度重视督查中发现的问题，迅速组织整改，明确整改责任人、整改措施和整改期限，确保问题得到有效解决。 医院质量与安全管理办公室主任强调：此次督查旨在通过 “以查促改、以改促建” 的方式，推动医院质量管理体系持续优化。医疗质量和安全是医院发展的生命线，加强质量管理督查是提升医院管理水平和服务质量的重要举措。通过此次督查，不仅发现了存在的问题，也为各科室提供了交流和学习的机会，有助于促进科室之间相互借鉴、共同提高。 （撰稿：农梅 审核：黄岳）
|
桂公网安备 45010302000107号