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2022年2月23日，医院病案管理委员会主任委员黄宗贵副院长主持召开了2022年第一次暨2021年第四季度医院病案管理委员会会议，医务部副部长兼医疗质量管理科科长曾晓虹及病案管理委员会成员共10余人出席了此次会议。

会议首先由委员会副主任委员曾晓虹向医院病案管理委员会汇报2021年医院病案管理委员会年度工作总结及2022年医院病案管理委员会年度工作计划，并通报2021年第四季度及全年度病历质量检查情况。经过热烈讨论，委员们最终达成一致意见，并通过了各项议题。

最后主任委员黄宗贵副院长对本次会议进行了总结与指示，强调：第一、重视病案首页质控。2021年医院病案管理委员通过培训、病例讨论、技能竞赛等多种形式，引导临床科室、质控科及病案科加强配合与沟通，重视病案首页质控，我院整体病案首页质量、DRG入组率及CMI值均有了显著的改进与提高。为加强病案首页数据的规范化管理，2022年应抓紧落实“病案管理系统”的引进和安装，为医院迎接2022年三级甲等医院复评奠定基础。第二、加强医疗集团病案质量同质化管理。2021年在建立医疗集团病案质控同一标准及日间手术同一电子病历模版的基础上，病案管理委员会组织中心医院病案质控与编码人员先后开展了两次对医疗集团成员单位的病案管理质量督查工作，积极促进了医疗集团病案质量同质化管理，取得了较可喜的成绩，2022年应继续加强及推动医疗集团病案质量同质化管理的进程。第三、严格落实病历一级质控，严控病历延时归档。2021年的单否病历数量、涉及的医师和科室数量均较2020年有所增加，且2021年开展了10次低风险组死亡病例讨论，均反映出临床科室对病历一级质控的重视程度不足。要求各临床科室严格贯彻落实病历一级质控，对“单否缺陷病历零容忍”，坚决杜绝“乙级或丙级”病历的出现。同时，应严密监控病历延时归档情况，如因病历延时归档导致医院上报的病案首页信息数据错误，并对医院造成不良影响的，应严肃追究当事科室及当事医务人员责任，加重加大处罚力度，提高临床医师责任心。此外，为加强科室专科能力建设，及时、准确统计临床科室CMI值、DRG有效入组率等考核指标，可考虑在医院引进用于绩效考核的DRG系统。希望各委员应致力于不断促进医院整体病案质量的改进与提高，切实保障医院医疗质量与安全。

（医疗质量管理科 审核人：曾晓虹  撰稿人：卢海超）