在2022年1月12日由南宁市卫生健康委下发的《南宁市医院DRGs绩效分析月报》中,南宁市第一人民医院2021年全年低风险组死亡率为“0‰”,标志着我院2020年2021年已连续2年低风险组病例死亡率保持为“零”。 2020年至2021年两年来,南宁市第一人民医院医疗质量管理科按照院领导指示,会同医务部、病案科,在临床医技科室密切配合下,严格贯彻落实国家公立医院改革的精神,切实围绕 “以患者为中心”的主旨,在“落实医疗核心制度,降低医疗风险”的路上,采取了一系列医疗风险防范及提高医疗质量与安全的有效措施,留下了一串又一串坚实的前进脚印。一是强化培训。医疗质量管理科会同病案科举办多次市级、院级学术会议,强化培训学习。其中,2021年10月23日-24日与南宁市卫健委联合举办DRG绩效考核培训会议,共培训来自南宁市卫健委直属各级医疗机构医院管理人员及临床医务人员约580余人次。据统计,仅2021年就举办4次院级“病历第一诊断选择讨论”培训会议和2次院内DRG入组分析会议,并多次会同病案科到临床科室与各级临床医师开展面对面病案第一诊断选择及DRG入组分析讨论、培训,培训近1000余人次,对进一步规范临床工作和落实医疗核心制度起到了积极作用。二是强调落实。2021年4月至6月由医疗质量管理科牵头,会同医务部通过面对面问答形式在全院范围内开展医疗核心制度知识竞赛。通过竞赛,进一步加深了我院医务人员对医疗核心制度的认识,增强医师在临床实际工作中落实医疗核心制度的自觉性与主动性。同时,医疗质量管理科加大了对医疗核心制度落实情况的不定期督查力度,积极督促临床科室落实病历质量一级质控,严把病历质量关,为保障医院医疗质量与安全提供了坚实的基础。三是加强监管。严格执行《南宁市第一人民医院低风险组病例死亡率管理流程》,进一步加强对医院低风险组病例死亡率的监管。医疗质量管理科会同病案科对每份死亡病例的首页数据,尤其是主要诊断、主要操作,结合具体的病程记录和检查结果进行审核。据统计,仅2021年医疗质量管理科共组织8次医院低风险组死亡病例讨论会,对有可能入组或已入组低风险组的死亡病例进行讨论、审议,查找诊疗过程中可能存在的医疗质量与安全隐患或病历质量缺陷,及时整改并采取相应防范措施,尽量避免医院低风险组病例死亡率的产生,确保了医院医疗质量与安全。 2022年是党的二十大召开之年,是巩固“十四五”良好开局乘势而上的关键之年,也是医院三级甲等评审工作年。站在新的发展起点上,我们将继续秉承“医疗质量是医疗工作的核心,落实医疗安全是医疗工作的永恒主题”的工作理念,对低风险死亡零容忍,奋力谱写新时代卫生健康事业高质量发展市一医院新篇章!(医疗质量管理科 审核人:曾晓虹 撰稿人:卢海超)
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