为保障参保人员的合法权益，加强和规范医疗保障定点医疗机构、维护医?；鸢踩?，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理办法》和《2021年度中区直驻邕单位职工医疗保障定点医疗机构服务协议》（以下简称“2021年医保协议”），2022年1月13日，自治区医保中心组织人员到我院开展2021年度医保年终检查工作，迎检场地设在医疗保险科。
 2021年，是医疗保障各项制度改革深入推进，医疗保障事业蓬勃发展的一年，我院医保管理各项工作开展井然有序，各项医保管理工作制度得到进一步完善：全方位多角度开展医保政策宣传与培训共计20余次，开展院内医保病历检查4000余份，进行区市医保监控反馈和医?；鹱ㄏ罴觳榉蠢?0万余条，申报门诊特殊慢性病近3000份，各项医保管理工作走向纵深发展。 随着各项医保改革制度的不断完善，2021年医保协议和考评标准有了新变化，在以往基础上增加了DRG付费工作制度、药品耗材招采、变更备案、特殊药品服务管理等考评内容。 本次主要以现场检查为主，检查组人员对我院医保管理制度、DRG付费工作制度、医保政策培训情况、医保基金管理情况、普通门诊处方、门诊特殊慢性病处方开具情况及一次性使用无菌导尿包/护理包/吸痰包等耗材使用和收费情况等多方面进行了综合考评，检查组充分肯定了我院2021年医保管理工作成绩，同时也针对检查中发现个别医保医师未严格按照门诊处方管理规定开具门诊特殊慢性病处方及中药配方颗粒的问题作了详细反馈，强调虽然新冠肺炎疫情给社会生活等各方面带来诸多不便，但定点医疗机构也要严格按照上级卫健部门和医保部门统一工作部署落实具体诊疗工作，执行诊疗规范，为参保人员提供合理、必要、高效的医疗和医保服务。 我院将以医保年终检查发现的问题为线索，深入开展院内自查自纠工作，坚决维护医疗保障基金运行安全，完善院内医保管理工作，助推医疗保障事业新发展。（医疗保险科：邱莉莉；审核：吕艳红）
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