疫苗接种可能导致严重过敏反应发生，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及生命甚至造成死亡。南宁市第一人民医院“新冠疫苗接种点”已正式运行。为提高医护人员对疫苗接种可能导致严重过敏反应的应急处置能力，规范严重过敏反应处置流程，强化医护协同作战意识，7月1日，我院在急诊科进行疫苗接种致严重过敏反应处置演练，为疫苗接种工作提供切实有效的安全保障。 急诊科主任李振华担任总指挥，技术主任潘云东担任副总指挥，急诊科护长卢艳飞担任护理负责人，急诊科共20余人参与此次演练。 场景模拟某日上午09：00在我院新冠疫苗接种点观察区内，一名45岁男性患者在接种疫苗后10分钟后出现全身多发皮疹伴瘙痒，测量生命征平稳，医生初步诊断为过敏反应I级。将患者转送至急诊科分诊台，分诊护士测量患者生命体征后，发现患者精神萎靡，开始出现头晕乏力、胸闷症状，面色苍白、冒冷汗，呼吸、心率增快，血压低，已有休克表现，医生经判断为过敏反应II级，立即启动疫苗过敏反应应急预案，转送患者至抢救室，并通知其家属。在急诊抢救室内，立即给患者开通救治的绿色通道，予心电监护、吸氧、盐酸肾上腺素注射液0.3mg肌注，开通静脉通道，给予0.9%生理盐水500ml快速静滴补液、地塞米松注射液10mg静注、盐酸异丙嗪注射液25mg肌注，同时完善心电图抽血化验等检查。医生护士逐级向相关上级负责人汇报抢救情况，09:15患者出现意识模糊，呼吸窘迫，面罩吸氧下血氧饱和度低，血压极低，口唇肿胀，喉头有喘鸣音，全身可见片状红色皮疹。患者病情进一步加重，达到过敏反应III极，属于极危重状态，立即给予患者气管插管接呼吸机辅助通气，盐酸肾上腺素注射液0.5mg肌注、地塞米松注射液10mg静注、加快原有补液速度，建立双管输液，给予0.9%NS250ml+多巴胺200mg 静滴，严密监测血压变化情况。09:20心电监护下观察可见患者心率突然下降并出现室颤，患者陷入昏迷状态、瞳孔散大，此时患者出现了心脏/循环停止，属于严重过敏反应IV级，立即给予心肺复苏术及电除颤术、盐酸肾上腺素注射液1mg静注。经过上述抢救措施，患者恢复了自主心率，转入急诊重症监护室行复苏后综合治疗。
通过此次演练，进一步加深了参演人员对应急突发状况处置的了解，增强了我院应对严重过敏反应的应急处置能力，加强了应急处置时抢救团队的相互协作、分工处置的水平，切实提高了我院应急处置实战能力。（急诊：邓翠云 审核：李振华）
|
桂公网安备 45010302000107号