为进一步将病历书写规范化、标准化融入临床医师的日常工作中,不断促进医院整体病历质量的改进与提高,2020年10月至2020年12月,我院举办了“2020年临床医师病历书写评比大赛”。 此次大赛历时两个月,共140位一线临床医师参赛。经过30位大赛评委对参赛病历的严格评审,最终23位临床医师分获一等奖、二等奖、三等奖及优秀奖;同时,根据比赛中该科室参赛医师的平均分计算综合评分,从高分到低分,按手术科室和非手术科室两大组,评选出了2020年病历书写评比大赛优秀组织奖,新生儿科、肾内科、妇科及产科四个临床科室荣获优秀组织奖。 此次大赛手术组参赛病历平均分为93.22分,非手术组平均分达92.27分,通过对大赛成绩的综合分析,反映出我院目前整体病历质量水平较前有了较大提高,但仍发现有13份参赛病历存在单项否决缺陷项目,其中非手术组检出10份,手术组检出3份。质控科对存在单否缺陷病历进行了集中反馈、点评及公示,并督促各临床科室在组织实施病历质量评比活动的基础上,认真总结经验,针对存在的问题和薄弱环节,及时进行整改,建立病历质量管理长效机制,促进医疗质量持续改进,切实提高医疗工作水平。(质控科:曾晓虹 莫海珍)
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