2020年3月2日质控科联合医德医风办公室对我院各临床科室三级医师查房制度落实情况进行了督查。此次共计抽查了18个科室，其中手术科室、非手术科室各9个科室，共计患者80余人。 本次抽查的三级医师查房整体情况良好，询问所抽查科室的住院患者，医师均能坚持每日按时查房，主任（或副主任）查房也能及时落实到位，除个别科室及医师外，大部分临床科室医师均能及时完成三级医师查房病程记录的书写。尤其是骨科一区、耳鼻喉科、血液内科3个科室除认真落实三级医师查房制度，主任（或副主任）医师及时查看患者，主管医师及时完成三级医师查房病程记录外，主管医师查房时能主动向患者介绍自己及查房的主任（或副主任）医师，住院患者对其主管医师及科室主任均基本了解。但也发现部分科室存在以下共性问题：查房时主管医师未主动向患者介绍主任（或副主任）医师，患者对主任（或副主任）医师的知晓度不高；另外，个别主管医师对医患知情告知相关文书的签署不够重视，存在未及时完成医患知情告知相关文书内容的填写及签名的情况，存在一定的医疗安全隐患。 三级医师查房制度是医疗核心制度的重要组成部分，是保障医疗质量与安全的重要措施，是医务人员在医疗活动中必须遵守的工作准则。下一步，质控科将不定期对各科室三级医师查房执行情况进行督查，同时拟定于2020年下半年组织开展三级医师查房大赛，以落实三级医师查房制度为抓手，持续提高医疗质量、保障患者安全、改善医疗服务使各项医疗核心制度落到实处。（质控科：曾晓虹、莫海珍）
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