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南宁市第一人民医院:加强沟通 提高主要诊断选择正确性
发布日期:2019-07-29 17:00    文章来源:南宁市第一人民医院    

为更好地应对三级公立医院目标绩效考核及DRG收付费工作的实施,提高我院疾病与手术操作分类的标准化编码工作水平,满足按病种付费、临床重点专科建设、医院评价等医改工作的需要,我院质控科、病案科针对产科病案首页主要诊断选择的特殊性,于7月24日上午组织质控医师、编码员到产科医师教研室与产科全体医师共同开展了一场专科讨论会。病案科副科长黄舟主持会议并交流发言,质控科副科长曾晓虹到会指导。

会上,黄舟副科长首先简要说明了开展此次会议的主要目的和意义,随即阐述了产科病案首页主要诊断的选择原则,并结合实际,通过产科3份不同的典型病例与产科医师分析、探讨。产科医师则就产科并发症对第一诊断选择的影响、并发症产生的因果关系及主次关系排序等问题与质控医师、编码员进行了充分交流与激烈讨论。

会后,质控科副科长曾晓虹总结指出:产科病案首页主要诊断的选择有其专科特殊性,三级公立医院目标绩效考核及DRG收付费的实施,对病案首页质量提出了更高的要求,要提高病案首页第一诊断选择的正确性,质控医师、编码员、临床医师三方加强沟通、交流至关重要,尤其是对诊断存疑的病例,质控医师与编码员应多听取临床专科医师的意见,专科医师与质控医师、编码员也应多参加类似的学术交流活动,共同努力提高病案首页主要诊断选择的正确性,确保病案首页质量。

通过此次讨论会,增强了产科临床医师、质控医师与编码员之间的联系,提高了三方沟通、交流与解决实际问题的能力,对我院三级公立医院目标绩效考核数据上报及DRG工作的开展起到了积极的推进作用。(质控科:曾晓虹、病案科:杨晓萍)


 
 
 
 
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