随着诊疗技术的不断提高,病人的就诊、住院人数逐渐上升,为了确保医联体单位医疗质量安全,6月13日下午,我院李家萱主任医师对我院紧密型医联体单位——三塘卫生院的医务人员进行病历书写规范及管理规定培训。 此次培训旨在提高医务人员对病历书写规范与管理规定的理解和掌握程度。内容的包括:住院病历、门诊病历、急诊病历、危急重病例讨论、死亡病例讨论、会诊记录等。培训课堂上,还结合近期抽查该院数十份内、外、妇、儿、中医科及门诊处方、病历的存在问题进行逐一点评。培训过程中参会医务人员认真聆听,结合本次抽查病历所存在的问题进行了充分的讨论。 培训结束后,参会人进行了理论考试。与会人员纷纷表示通过这次学习将进一步规范执行病历书写规范与管理要求,确保医院的医疗质量与安全。(李家萱,医院医疗质量与安全管理办公室)
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