为配合国家卫计委推广应用 DRGs的要求,进一步规范我院病案首页填写,确保病案首页质量及医院医疗数据信息的准确性和完整性,3月5日上午,我院质控科、病案科副科长廖光查带队,到肿瘤科进行病案首页规范化填写、疾病编码培训工作。 本次培训工作开展主要围绕病案首页填写中的常见错漏进行分析和讲解,着重对主要诊断的选择、主要诊断与主要手术填写对应、次要诊断与手术操作填写完整以及疾病编码相关知识等内容进行详细讲解。目的是使临床科室医生能更充分了解首页填写的重要性,分析其中错漏的原因,探讨改正措施,提高病历书写能力;同时,了解并收集临床医生在首页填写过程中碰到的具体问题,并针对医生提出的问题进行解答。下一步,院质控科、病案科还将到全院其他36个临床科室进行首页规范化填写的培训,以促进我院病案首页填写质量的快速提升。(病案科:陆兴言审核:廖光查)
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