11月15日、16日下午,在医院纪检办梁奕干事的监督下,受医院“2017年临床医师病历书写大赛”评委专家组的委托,医务部副部长陈念、质量管理科副科长曾晓虹等评委组成员一行5人到病案科进行了2017年临床医师病历书写评比大赛的参赛病历抽取工作。 接到病历抽取工作任务后,病案科全体人员首先在曾主任的带领下认真解读了此次病历书写评比大赛的目的和参赛病历抽取的条件。随后病案科全体人员与评委组成员一同分析讨论如何巧用病案管理系统和电子病历系统进行病历的快速准确的抽取。制定出了切实可行的操作方案后,病案科与评委组成员立即开始了分组病历筛选、抽取、录入及封存工作。在评委组成员与病案科工作人员的密切配合及共同努力下,评委组成员与病案科工作人员加班加点,最终顺利完成了总院39个病区及埌东医院4个病区共197份参赛病历的抽取工作。 通过此次病历抽取,病案科全体工作人员更深刻地认识到病历质量与医院医疗质量、医疗安全、学术水平、管理水平之间的重要关系,熟练掌握病案管理系统及电子病历系统的操作流程是病案科工作人员的基本要求。在今后的工作中,病案科将积极改进工作方式,加强基本技能培训,积极配合医院医疗基础质量管理和病历内涵建设,确保我院病历质量与医疗安全。(病案科杨晓萍、质控科曾晓虹)
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