为进一步规范临床医师病案首页的填写,为医院即将开展的医院绩效考核及DRGs奠定良好基础,4月11日下午,我院特邀广西医科大学第二附属医院病案信息科主任吴韫宏教授对全院临床科室医师开展“病案首页的规范化填写”的培训。

在医务部部长谢逢春的主持下,吴韫宏教授从病案首页的作用、病案首页填写的常见错误、如何规范填写病案首页三个方面进行了细致、详尽地讲解。在“如何规范填写病案首页”环节中,吴教授对照2016年6月国家卫计委及广西卫计委下发的《住院病案首页数据填写质量规范》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》,结合自己在病案首页质控检查及标准化管理方面多年累积的丰富经验,对病案首页四大类、116项内容的规范化填写进行了深入浅出地生动解析,使在场的医师们对病案首页质控标准及要求有了更深的认识,增强了各位医师规范填写好病案首页的信心。 培训结束,谢逢春部长总结指出:住院病案首页填写的数据是客观评价医院服务能力和医疗质量的基础数据,是国家大数据的有机组成部分,完整、规范的病案首页为医院综合评价、绩效改革和付费方式改革提供了客观、准确、高质量的数据,因此加强病案首页规范化填写的培训及质控督查极其必要,只有规范填写病案首页,才能确保医院在医疗质量、科研教学乃至医保付费等多方面的工作开展更加顺畅。(医务部:单宏鹏)
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