对于绝大多数的中国家庭来说,自然受孕一胞双胎是件多么可遇不可求的幸运事,但对于南宁市邕宁区的黄女士来说,却是一段死里逃生的经历。

黄女士今年已经30岁,四年前通过自然分娩一女婴,今年初,得知自己再次怀孕并且怀上双胞胎的消息后,一家子都乐坏了,正当临产期渐近,本可以畅想将来儿孙满堂的幸福美好,然而,孕晚期产检结果却给一家子带来无尽的忧虑。原来黄女士临产前检查肝功能发现显著异常:总胆红素及转氨酶均明显升高,并有进一步上升的趋势!医生诊断为“妊娠期急性脂肪肝”。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病,多见于妊娠35周左右的产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎均较易诱发。因黄女士病情危重,被转送入我院产科治疗。经进一步完善检查后,立即行剖宫产终止妊娠,黄女士被立刻转送入重症医学科抢救治疗。但是,黄女士黄疸指数并没有像预料那样随着终止妊娠而逐渐下降,相反,黄疸指数及血氨指标却不断快速攀升,凝血功能逐渐下降,凝血酶原活动度仅为34%。原来,黄女士既往有乙型肝炎大三阳病史,目前妊娠期急性脂肪肝合并慢性乙型病毒性肝炎急性发作,黄女士神志开始进入谵妄、浅昏迷状态……意味着,病人出现了急性肝衰竭,其病情进展迅速、治疗难度极高,病人生命危在旦夕。据权威文献资料统计,其病死率高达87.8%。 病情犹如警铃!面对如此危重的孕产妇,我院重症医学科副主任刘凤鸣副主任医师带领重症医学科的医护团队迎难而上,详细分析病情,并多次组织院内多学科专家会诊,院外专家会诊,制定治疗方案。值得一提的是,为了摆脱传统血浆置换技术的血浆的依赖,节约临床用血,我院重症医学率先引进血液净化新技术,血液净化治疗的模式从普通的血浆置换,到PDF(膜型血浆分离及吸附)模式,再到白蛋白置换,患者的黄疸程度逐渐降低。白蛋白置换技术极大的弥补了因临床用血匮乏而不能进行血液净化治疗的短板,有效地缓解“临床血荒”,该技术为全广西首例临床应用,充分表明我科的血液净化治疗技术已跻身步入广西领先水平。新技术使黄女士的黄疸指数从400、300逐步下降至200,乙肝病毒DNA逐渐降至正常,患者凝血功能改善,意识慢慢转为清醒,家属悬着的心终于可以放了下来。 现如今,经历劫后余生的黄女士病情稳定,即将转出重症医学科。迎接她的,将是重新开始的美好生活!
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