在做高压氧治疗的伍女士一天突然很兴奋的和我们说,她的耳朵不响了,也听得很清楚了,还连声说着感谢。她是来自耳鼻喉科的一名年轻患者,半个多月前因突发性耳聋住院治疗,来到高压氧科治疗时,还很担忧的说:“我这耳朵到底是怎么了,听不清楚还特别响,还能不能治好了?”在我们耐心的解释下,她坚持每天2次高压氧治疗,治疗10次后症状已有好转,目前听力基本恢复,耳鸣也消失了。 其实,伍女士所患的疾病也较常见,所谓的突发性耳聋是突然发生的听力损害,患者听力通常在数分钟或数小时下降到最低点,临床上突发性耳聋大多是病因不明确的感音神经性听力损害。近年来的研究表明,突发性耳聋对患者的影响不仅仅是听力丧失,还可引起中枢神经系统、神经内分泌系统、免疫系统功能障碍,甚至并发其他疾病,丧失劳动、工作能力,给个人、家庭、社会带来极大的心理、经济负担。应激障碍,如过度疲劳、情绪波动、负性生活事件、失眠等单因素或诸因素联合作用,可能是突发性耳聋发病的起始和共同原因,也是发病后继发其他损害的因素。患者主要表现为听力突然下降,70%左右患者伴有耳鸣,少部分患者还可伴有不同程度的眩晕。目前多数学者认为,无论何种致病因素,内耳微循环障碍可能是突发性耳聋的共同病理基础。 高压氧治疗可显著提高血氧分压,增加血氧含量,提高氧在组织中的弥散能力,迅速、有效的纠正内耳组织缺血、缺氧状况,防止耳蜗听觉器官的毛细胞变性和坏死。高压氧治疗可扩张椎-基底动脉,而内耳迷路动脉是基底动脉的分支,因此高压氧治疗可增加内耳的血供。高压氧治疗可使局部血管收缩,降低毛细血管的通透性,减少渗出,消除水肿,有利于局部血管灌注及供氧。高压氧治疗可使有氧氧化活跃,ATP形成增多,加强细胞功能和活力,加速纠正缺氧性损害的螺旋器和听神经功能的恢复。因此高压氧治疗在突发性耳聋的治疗中起到重要作用,越早治疗效果越好,一般10次左右出现疗效,在听力恢复、耳鸣症状消失后建议再行10次治疗巩固疗效。治疗过程尽量避免感冒、过度疲劳、情绪激动等不良因素影响,配合血管活性药物治疗效果更佳。(高压氧科张元元)
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